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                                              点击次数:3636  更新时间:2013-08-30
                                              作者:仲恒平?? 发表于:《中国卫生工程》杂志2006年第10期 ? 本人从事医院手术室、ICU、中心供应室等核心区域的工作环境计划,及其内部设备合理选型,已近十年。 从2004年开始,我公司承接了江苏省一家大型新建医院——扬州市洪泉医院(上海市第一人民医院扬州分院)的重点区域,如手术室、ICU、中心供应室等的全部工作流程设计、医疗环境规划及内部设备选型配置,并提供了一个比较完整的解决方案,现该工作已基本完成。本人对此项工程有诸多心得和感想,在这里和盘托出,望能跟各位专家及同行形成沟通和互动! ? 项目规模简介: 扬州市洪泉医院(上海市第一人民医院扬州分院)坐落于江苏省江都市经济开发区,总占地面积约180亩,床位总数680张,有10间层流净化手术室、12张标准ICU病床、40间VIP病房,中心供应室面积达600平方米,是一家非盈利性的大型新建综合医院。 ? 工作流程设计: ★流程设计理念 无论是手术室、ICU,还是供应室,其医建工程流程,均以尽力满足医护人员的实际工作流程为主导思想,即“医建工程如何提供给工作人员最大的帮助,使他们发挥最高的工作效率!” ★具体流程布局 因该院为全新建机构,加上院领导有着很新的医疗建筑流程理念,所以,重要区域的选址和结构布局,得到了高度重视。 医院病房大楼主体为16层。层流手术部设在2楼。1楼约为一半面积,为中心供应室,除大厅外,另一侧为“音乐茶吧”。吧内分为消费区和非消费区,分别设有两块电子显示屏与手术部连接,所有正在手术的病员情况,能分阶段在显示屏上播放。等候手术病员的家属,可在音乐茶吧内耐心等待。这种设计,既可舒缓家属的紧张心情,又避免了手术部门口出现混乱拥挤状况。 手术部的无菌存放间,与中心供应室的无菌区之间,设有一部无菌电梯。手术部的清洗处置间,与中心供应室的污染回收区之间,设有一部污物电梯。这样,该院所有临床科室和手术室的物品、器械,均经过供应室统一清洗、消毒、灭菌、发放,真正实现了目前最新的供应室管理模式——“供应中心与手术室一体化管理”。 主体大楼2层半,为手术部设备层。3楼一半为重症监护病房(ICU),另一半为血透室。手术后的重症病员,可最短距离、最快捷地送至ICU进行监护治疗。而血透室和ICU病房之间,则借鉴了台湾很多医院的布局模式,设计一条内部绿色通道。这样,如遇ICU的重症患者需要血透支持时,血透室的工作人员和设备,能以最快速度到达,并投入抢救。 ? 医疗环境规则: ★理念:兼顾病员和医护人员两者的心理诉求 本案例的医疗区域环境建设,是以兼顾病员和医护人员两者的心理诉求为“双重标准”的。大家都知道,病员的心理状态将直接影响其治疗的信心,对是否能很快康复,起着至关重要的作用。而医院的主体——医护人员,其心理需求更是医疗区域环境建设的首要因素。 ★重症监护病房(ICU) 由于其工作性质的特殊性,可以说,这里是每一家医院中医护人员工作紧张程度及压力最大的场所之一。所以,本人在做环境设计时,首先确定,每张ICU病床使用面积,要符合国际规范。这样就满足了医护人员和病员对治疗空间的心理要求。 同时,在ICU区域内,无论是单人间病房、双人间病房或开放式病房,其墙壁上均合理挂置了充满生机的装饰物,或温馨典雅的西洋油画,努力地营造出了一种平静、温和的气氛。 另外,病床上方的每一盏照明灯,均避免直射病员,不会造成病员和医护人员头晕目眩。到了晚上,整个病房则可改用柔和的夜间照明装置。这一设计,特别有利于病员和医护人员的昼夜间转换。 在这样的ICU区域环境中,医护人员和病员的紧张、焦虑心理,将会得到很大的舒缓! ? 内部设备选型及配置: ★“内部设备”范畴 本案例所指的“内部设备”,主要是指与工作环境有重要关联的床头终端系统,以及基础辅助设备。 ★手术部配置方案 根据每间手术室的面积大小、层流级别以及手术类别,配置了不同型式的麻醉吊塔、仪器吊塔、内镜吊塔,并充分考虑其合理性和实用性。手术室内的内嵌式器械柜、药品柜、麻醉柜、观灯片、书写台等设备,严格按照符合工作人员的最佳操作位置理念进行安装。 ★ICU配置方案 ICU中单人间、双人间,由于使用空间很大,所以配置了最先进的进口ICU吊臂系统。多人间相对空间较紧凑,所以合理配置了多功能医疗柱系统。 每个区域均有符合科学洗手程序的ICU专用洗手设施。每两张床之间,安装了1台墙壁式观灯片,使医师检查时可在最短距离内就能读片。 ★供应室配置方案 从负责污物回收开始的传递窗、接物台,到核心设备双扉清洗机、双扉灭菌器,最后再由双门互锁传递柜,将无菌物品发送出去,整个供应室的不锈钢物流设备以及清洗消毒设备,均按供应室内污染区、清洁区、无菌区各自的工作要求,进行了合理配置。 ? 心得感想: 本人参观过一些国外的著名医疗机构,深刻感到国内医院与欧美国家医院,在工作流程设计和环境建设理念方面,确实存在很大的差距。我们在不断学习的同时,还应根据自己医院的实际状况,来进行有效工作。满足客户的实际需求,是永恒的真谛,“最适宜应该才是最好的”!
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